Система здравоохранения Республики Казахстан нуждается в реформировании, считает руководство страны. Чем это вызвано и что дадут гражданам Казахстана проводимые ныне реформы?
Каковы главные проблемы действующей системы здравоохранения РК?
Каковы главные проблемы действующей системы здравоохранения РК?
— Отсутствие солидарности граждан и работодателей в охране здоровья. Бремя обеспечения охраны здоровья лежит только на государстве, в то время как у самих граждан не сформирован достаточный уровень ответственности за свое здоровье.
— Финансовая неустойчивость системы здравоохранения. Несмотря на рост государственных расходов на здравоохранение, финансирование не покрывает растущие потребности населения в медицинской помощи.
— Неэффективное управление системой здравоохранения. Высокая доля расходов на стационарную помощь — 51% по причине низкого качества медицинских услуг при оказании первичной медико-санитарной помощи.
— Бесконечные очереди и неудовлетворительное качество услуг в медорганизациях вынуждают людей обращаться в платные клиники и нести большие «карманные» расходы.
— Многочисленные жалобы пациентов на качество медобслуживания, низкую квалификацию врачей, неэффективную организацию работы больниц и поликлиник.
Что такое система обязательного социального медицинского страхования?
Система обязательного социального медицинского страхования (ОСМС) – это государственная система социальной защиты интересов в сфере охраны здоровья. ОСМС гарантирует всем застрахованным гражданам Казахстана независимо от пола, возраста, социального статуса, места проживания и доходов равный доступ к медицинской и лекарственной помощи. В Казахстане будет внедрена смешанная модель медицинского страхования (бюджетная и социальная) с учетом лучших мировых практик.
По ставкам взносов в фонд медстрахования в Казахстане создаются самые лояльные условия в сравнении с другими странами:
— отчисления работодателей: 1% — с июля 2017 года; 1,5% — с 2018 года, 2% — с 2020 года, 3% с 2022 года;
— взносы работников: 1% — с 2019 года, 2% — с 2020 года;
— взносы ИП, частных нотариусов, физических лиц, получающих доходы по договорам – от дохода, но не менее 5% от 2 МЗП (минимальной заработной платы) с июля 2017 года;
— ставки взносов лиц, не входящих в состав рабочей силы (непродуктивно самозанятые) – 5% от 1 МЗП с июля 2017 года;
— государство будет отчислять за социально-незащищенные слои населения 3,75% — с января 2018 года, 4% — с 2019 года, 4,5 % — с 2022 года, 5% — с 2025 года.
Какую медицинскую помощь получат застрахованные в системе ОМС граждане?
Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и дневного стационара, включает в себя профилактику, диагностику, лечение заболеваний и состояний, наблюдение за течением беременности, медицинские манипуляции.
Специализированная и высокотехнологичная медицинская помощь включает профилактику, диагностику, лечение заболеваний, требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий.
Скорая медицинская помощь оказывается в экстренной или неотложной форме вне медицинских организаций при несчастных случаях, травмах, отравлениях, внезапных острых заболеваниях, требующих срочного медицинского вмешательства.
Плановая медицинская помощь оказывается в стационарных условиях при заболеваниях и состояниях, не угрожающих жизни пациента.
Лекарственное обеспечение – при оказании амбулаторно-поликлинической помощи.
Сестринский уход – оказанием помощи лицам, неспособным к самообслуживанию, нуждающимся в постоянном постороннем уходе или присмотре, вследствие перенесенной болезни.
Паллиативная помощь – поддержанием качества жизни пациентов с неизлечимыми, угрожающими жизни и тяжело протекающими заболеваниями на возможно комфортном для человека уровне.
Что будет, если не платить?
Вы не будете являться участником ОСМС, и у вас не будет права доступа на медицинскую помощь в рамках системы медстрахования. Однако вы сможете получать гарантированный государством объем медпомощи, который включает: скорую помощь и санитарную авиацию; медицинскую помощь при социально-значимых заболеваниях и в экстренных случаях; профилактические прививки; амбулаторно-поликлиническую помощь с амбулаторно-лекарственным обеспечением до 2020 года.
Все остальные виды медицинских услуг будут оказываться на платной основе.
Р.С. КУЖАЕВ,
заместитель директора по лечебной работе
областного наркологического диспансера
