Зачастую работодатели или сами граждане оплачивают не все взносы, что приводит к невозможности получения медицинских услуг по ОСМС. Необходимо самостоятельно перепроверять все ли взносы у вас произведены. Чтобы статус стал снова «застрахован», необходимо оплатить отсутствующие платежи. Кто и как должен производить отчисления и взносы в 2023 году разъяснила директор филиала Фонда социального медицинского страхования по Западно-Казахстанской области Нуржамал Жумагулова.
Если вы не застрахованы, определите размер ежемесячного платежа на ОСМС, исходя из категории плательщика:
15 льготных категорий граждан. Взносы оплачивает государство.
Наемный работник. Оплату производит бухгалтерия работодателя. Отчисления за работников составляют 3% (код назначения платежа – 121). Максимальная сумма отчислений не может превышать 10-ти минимальной заработной платы, это 21 000 тенге. Взносы работников и физических лиц, получающих доходы по договорам гражданско-правового характера (ГПХ), составляют 2% от своего дохода (КНП-122). Максимальная сумма отчислений не может превышать 10 МЗП (14 000 тенге).
Взносы индивидуальных предпринимателей, крестьянских хозяйств и лиц, занимающихся частной практикой, составляют 4 900 тенге или 5% от 1,4 МЗП (КНП – 122).
Самозанятый (лица, оказывающие услуги без наемных работников и регистрации ИП) — плательщики ЕСП – 1 МРП (3 450 тенге) для городов республиканского и областного значения, для других населенных пунктов – 0,5 МРП (1 725 тенге).
Самостоятельный плательщик – 5% от 1 МЗП (3 500 тенге в 2023 году).
Для статуса застрахованности необходимо производить оплату взносов непрерывно в течение 12 месяцев (на момент обращения за медицинской помощью). Если у вас в 2022 году есть несколько неуплаченных месяцев, возможно, вам будет выгоднее оплатить их и получить статус, обойдясь гораздо меньшей суммой. Если у вас в 2022 году вообще не было оплаты, тогда вам выгоднее внести взносы на год вперед.
Для плательщиков ЕСП – за последние 3 месяца подряд (на момент обращения за медицинской помощью).
Проверить свой статус в системе ОСМС можно несколькими способами: через мобильное приложение Qoldau 24/7, Телеграмм-бот @SaqtandyryBot, портал электронного правительства Egov.kz, официальный сайт Фонда социального медицинского страхования — fms.kz